Инородное тело в трахеи у ребенка

У взрослых инородные тела в наружный слуховой проход попадают при травме или неосторожной его очистке. Встречаются живые инородные тела: тараканы, мухи и другие насекомые. Диагноз обычно основывается на данных анамнеза и отоскопического исследования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Инородные тела гортани и трахеи у детей

Для извлечения инородных тел применялась фибротрахеобронхоскопия ФТБС , обладающая большими диагностическими возможностями и являющаяся малотравматичной манипуляцией. Особенно она была показана для первичного поиска инородных тел трахеобронхиального дерева, при их нахождении в дистальных отделах бронхов и при отсутствии четких анамнестических данных об их аспирации.

Далее при необходимости проводилась ригидная трахеобронхоскопия под общим фторотановым эндотрахеальным наркозом. С этой целью использовался жесткий бронхоскоп Шторца различных размеров и ларингоскопический набор. При выраженной гиперреактивности бронхов одновременно внутривенно вводились медикаменты для уменьшения бронхоспазма эуфиллин, ме- типред.

Для изучения степени активности местного воспалительного процесса и состояния бронхиального эпителия проводилось цитологическое исследование бронхиальных смывов, получаемых во время проведения бронхофиброскопии путем аспирации с помощью вакуумного отсоса инстиллиро- ванного в бронхи теплого физиологического раствора. Для характеристики воспалительных изменений слизистой бронхов использовалась методика, включающая оценку интенсивности эндобронхиальных воспалительных изменений у больных по J.

Для учета выраженности бронхоскопических изменений были выделены следующие признаки эндобронхита: отек слизистой оболочки бронхов, ее гиперемия, количество и характер бронхиального секрета, выраженность сосудистого рисунка бронхиальной стенки.

Интенсивность каждого признака оценивалась по трехбалльной шкале. Для изучения состояния дыхательной системы в отдаленном периоде после удале - ния инородных тел через 1 месяц - 10 лет часть больных повторно поступила в стационар, где им проводилось полное клиническое, рентгенологическое, эндоскопическое и компьютерное обследование.

Для оценки риска развития бронхолегочных осложнений после аспирации инородных тел использовали специальные статистические методы доказательной медицины с расчетом абсолютного и относительного риска развития осложнений, повышения абсолютного и относительного риска осложнений и индекса потенциального вреда аспирации. В остальных случаях выявить момент аспирации не удалось. Это было связано с тем, что в момент аспирации дети оставались без присмотра родителей или скрывали случившееся, боясь наказания.

Объективное исследование детей, аспи- рировавших инородные тела в дыхательные пути, выявило различную клиническую симптоматику. Эндоскопическая картина изменений трахеобронхиального дерева у детей с инородными телами зависела от возраста ребенка, природы аспирированного инородного тела, а также длительности его нахождения в дыхательных путях. При дальнейшем увеличении длительности нахождения инородного тела в трахеоброн- хиальном дереве частота возникновения гнойного эндобронхита значительно возрастала, причем при органической природе инородного тела гнойный характер воспаления отмечался неизмеримо чаще.

По мере увеличения длительности нахождения инородного тела в дыхательных путях частота выявления трахеита значительно снижалась. Пролежни чаще встречались при органических инородных телах, при длительности нахождения инородного тела более 3 суток и у детей первых трёх лет жизни.

Развитие грануляций отмечалось при любой длительности нахождения инородного тела в дыхательных путях. Однако при органических инородных телах грануляции возникали уже с 1-го дня после аспирации, а при неорганических инородных телах - после 7 дней нахождения инородного тела в дыхательных путях. Это способствовало удлинению процессов репарации после извлечения инородных тел из дыхательных путей.

Выявленные изменения были подтверждены на бронхо- грамме и при компьютерной томографии. Частота клинических осложнений аспирации также была различной. Подавляющее большинство этих детей были старше летнего возраста. Если длительность аспирации инородного тела в дыхательные пути превышала 7 дней, то частота развития бронхита несколько снижалась.

Нужно отметить, что частота возникновения бронхитов у детей с аспирацией инородных тел тем выше, чем моложе ребенок. Выявлена чёткая зависимость частоты возникновения пневмоний от характера аспирированного инородного тела: при органических инородных телах частота возникновения пневмоний в раза выше, чем при неорганических инородных телах.

Следовательно, чем моложе ребенок, чем больше длительность нахождения инородного тела в тра- хеобронхиальном дереве, тем вероятность развития пневмоний значительно выше, особенно при органической природе инородного тела. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими аспирацию инородных тел в дыхательные пути, через 2 месяца - 10 лет после его удаления выявило, что эта группа больных очень разнородна. Все они были выписаны при первичном поступлении из стационара в удовлетворительном состоянии, но в дальнейшем на диспансерном учете у педиатра не состояли.

Практически у всех детей в катамнезе выявлялась хроническая или рецидивирующая патология респираторного тракта. Лишь у 2 детей не выявлялось патологических изменений в трахеобронхиальном дереве. Это были дети с неорганическими инородными телами и длительностью аспирации менее суток. Итак, результаты проведенного исследования выявили значительный процент легочных осложнений вследствие аспирации инородных тел в дыхательные пути, ведущее значение в формировании которых имеют длительность аспирации, возраст больных и природа аспирированного инородного тела.

Несмотря на удаление инородных тел из дыхательных путей и комплексное лечение, общее клиническое состояние детей и состояние их трахеобронхиального дерева к моменту выписки из стационара к норме не приходят. Значительная частота сохраняющихся изменений в легких после удаления инородных тел диктует необходимость наблюдения этих детей у участкового педиатра и или пульмонолога в течение не менее 5 лет для предупреждения развития хронических бронхолегочных процессов и инвалидизации ребенка.

Проведено комплексное исследование детей различного возраста, аспирировавших инородные тела в дыхательные пути. Изучены анамнестические, клинические, рентгенологические и эндоскопические критерии диагностики данной патологии, изучена частота клинических осложнений аспирации.

Катамнестическое наблюдение за этими детьми показывает значительную частоту сохраняющихся изменений в легких после удаления инородных тел. Статья в формате PDF. Зенгер, А. Машков, Д. Мустафаев и др. Мизерницкий и др. Царегородцева, В. Рокицкий М. Хирургические заболевания легких у детей. Шамсиев А.

Crawford NW. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Инородные тела бронхов у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Инородные тела в дыхательных путях приводят к выраженным функциональным и морфологическим расстройствам в организме, вплоть до тяжелой асфиксии, угрожающей жизни при промедлении в оказании помощи [1, 7]. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Инородные тела в дыхательных путях

Инородные тела ИТ гортани Инородные тела гортани, хотя и встречаются реже, чем в нижележащих путях, представляют большую угрозу для жизни ребенка вследствие различной степени стеноза. Такие дети обычно поступают в ближайшие сроки после аспирации. Инородные тела гортани, хотя и встречаются реже, чем в нижележащих путях, представляют большую угрозу для жизни ребенка вследствие различной степени стеноза. Широкая распространенность случаев попадания инородных тел в гортань в детском возрасте обусловлена как анатомо-физиологическими свойствами, так и недоразвитием защитных механизмов ребенка, особенно недоношенных детей, у которых защитные рефлексы резко снижены Б. Шеврыгин,

Попадания инородных тел в верхние дыхательные пути

Для извлечения инородных тел применялась фибротрахеобронхоскопия ФТБС , обладающая большими диагностическими возможностями и являющаяся малотравматичной манипуляцией. Особенно она была показана для первичного поиска инородных тел трахеобронхиального дерева, при их нахождении в дистальных отделах бронхов и при отсутствии четких анамнестических данных об их аспирации. Далее при необходимости проводилась ригидная трахеобронхоскопия под общим фторотановым эндотрахеальным наркозом. С этой целью использовался жесткий бронхоскоп Шторца различных размеров и ларингоскопический набор. При выраженной гиперреактивности бронхов одновременно внутривенно вводились медикаменты для уменьшения бронхоспазма эуфиллин, ме- типред. Для изучения степени активности местного воспалительного процесса и состояния бронхиального эпителия проводилось цитологическое исследование бронхиальных смывов, получаемых во время проведения бронхофиброскопии путем аспирации с помощью вакуумного отсоса инстиллиро- ванного в бронхи теплого физиологического раствора. Для характеристики воспалительных изменений слизистой бронхов использовалась методика, включающая оценку интенсивности эндобронхиальных воспалительных изменений у больных по J. Для учета выраженности бронхоскопических изменений были выделены следующие признаки эндобронхита: отек слизистой оболочки бронхов, ее гиперемия, количество и характер бронхиального секрета, выраженность сосудистого рисунка бронхиальной стенки.

Предсказать заранее, кто и чем умудрится подавиться, конечно, невозможно.

Отделение оториноларингологии

Инородные тела трахеи и бронхов могут быть самыми разнообразными и попадают из полости рта во время глубокого вдоха, кашля, чихания, разговора, испуга, падения, крика, смеха, плача, икания, еды, редко — во время сна зубной протез. В трахею и бронхи инородные тела попадают, пройдя полость рта и глотку. Крупные инородные тела, особенно у ребенка, не могут пройти сквозь голосовую щель, инородные тела трахеи, а тем более бронхов, имеют обычно маленькие размеры бусины, горошины, гвозди, кнопки, иглы, булавки, косточки, мелкие монеты, пуговицы. Более крупные инородные тела, а также и мелкие, но заостренные, внедряются в стенки трахеи или в главном бронхе, причем чаще в правом, чем в левом, маленькие инородные тела могут быть занесены потоком воздуха в мелкие бронхи.

.

.

Комментариев: 5

  1. одиссей:

    было бы с кем заниматься этим делом … просто одиноких женщин больше, чем мужчин (те не выживают в одиночестве, да и в браке сколько их умирает до 60 лет!)…. вот мифы и рождаются…. а секс, пока ты жив, есть…иногда ярче, чем в молодости, потому что нет страха “залететь”)) …вот на счет питания – с этого места хотелось бы поподробнее))

  2. vania280183:

    Да не жрите в 3 горла,держите себя впроголодь.Тетки трескают печеньки ,конфетки, пироженки мороженки. Мальчиши плохиши ей богу.А потом сидят на диетах истязают себя.

  3. Лемур:

    А Вы: не пилЬ. не курилЬ, вел здоровый образ…

  4. aakruglov:

    Ната, это больная тема… Родные постоянно рядом. Принцип работы с ними тот же. что и с другими. Мне так думается. Правда, есть одно но. Когда хам прост как гвоздь, с ним не сложно: достаточно найти один из подходов к нему. Из тех,что выше описаны. А вот когда он гений доставания…

  5. Nurdaulet:

    6. А то, что говорят за моей спиной знает только моя жопа (Ф.Раневская).