К м холинолитикам относятся

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Пожалуйста, не изменяйте название категории и не включайте в её состав подкатегории, не опредёленные фармакологическим указателем , без обсуждения. Перед включением лекарственного средства в этот раздел убедитесь, что он соответствует фармакологической группе препарата. А Атровент Н Атропин.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холинолитические средства

В настоящее время известны 5 подтипов М-холинорецепторов. Из них в регуляции тонуса бронхов участвуют:. В физиологических условиях тонус бронхов оказывает определенное, но не значительное влияние на просвет воздухоносных путей, однако при их сужении при наличие ХОБЛ вагусный бронхомоторный тонус оказывает значительно большее влияние на динамику дыхания. В этих условиях применение М-холинолитиков оказывает выраженный бронхорасширяющий эффект.

Антихолинергические, или М-холинолитические лекарственные средства ослабляют, предотвращают или прекращают взаимодействие ацетилхолина с М-холинорецепторами. В зависимости от химической структуры и физико-химических свойств М-холинолитики различаются по преимущественному влиянию на те или иные подтипы М-холинорецепторов, а также по способности проникать через гистогематические барьеры, в том числе гематоэнцефалический ГЭБ , длительности действия и некоторым другим свойствам.

Четвертичные производные атропина и скопаламина — тровентол, ипратропиум, окситропиум и тиотропиум бромид — очень близки по фармакологическим свойствам.

Они высоко активны при ингаляционном применении, что позволяет назначать их в микродозах; препараты не проникают через ГЭБ, не имеют системных нежелательных эффектов. Ипратропий бромид, окситропий бромид и тровентол относятся к неселективным антагонистам М1-и М-холинорецепторов, а препарат нового поколения — тиотропий бромид — демонстрирует аффинность сродство по отношению к различным подтипам холинорецепторов, сопоставимую с аффинностью ипратропия, но он в большей степени оказывает действие на М3-холинорецепторы.

Минимальная продолжительность взаимодействия тиотропия бромида с М-холинорецепторами наблюдается по отношению к М2-подтипу. Блокируя М-холинорецепторы, препараты этой группы предотвращают опосредованную ацетилхолином стимуляцию чувствительных волокон блуждающего нерва при действии различных факторов и подавляют рефлекторную бронхоконстрикцию. Они оказывают бронхорасширяющее действие при бронхоспазме, вызванном ацетилхолином, карбахолином, аллергеном, уменьшают секрецию бронхиальных желез.

Действие М-холинолитиков не исчерпывается влиянием на тонус гладкой мускулатуры. Существенную роль играет угнетение ими секреции бронхиальной слизи.

Известно, что прямая или опосредованная холинергическая стимуляция вызывает отчетливую активацию подслизистых желез и секреторной функции бокаловидных эпителиальных клеток, что усиливает бронхиальную обструкцию.

В этих условиях ингаляция М-холинолитиков, ограничивающих секрецию мокроты, может улучшать проходимость в периферических отделах бронхолегочной системы. Опосредованная ацетилхолином парасимпатическая стимуляция слизистых желез полости носа вызывает секрецию обильного водянистого секрета и расширение кровеносных сосудов, снабжающих железы. В связи с чем применение М-холинолитиков обосновано при ринитах, в патогенезе которых значительную роль играет повышение парасимпатического тонуса.

Для ипратропия бромида, тровентола, окситропия бромида и тиотропия бромида вследствие их четвертичной структуры характерна низкая растворимость в жирах и крайне низкое проникновение через биологические оболочки слизистая оболочка трахеобронхиального дерева, желудочно-кишечного тракта ЖКТ , ГЭБ. Концентрация активного вещества в плазме крови находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь в случае его значительной передозировки соответствующей 28 ингаляционным дозам ипратропия бромида , а также при использовании специфических методов обогащения.

При ингаляции терапевтических доз значимые сывороточные концентрации ипратропия бромида в раз ниже, чем после приема внутрь и внутривенного введения. Кумуляции не обнаружено. При попадании или введении в ЖКТ основная часть лекарственных средств не всасывается и выводится в неизмененном виде через кишечник. Действие тровентола начинается через 30—60 мин после ингаляции, достигает максимума к 1,5—2 ч и продолжается от 3—4 до 5—6 ч. Действие ипратропия бромида наступает через 20—40 мин, достигает максимума через 1—2 ч и продолжается 5—6 ч.

Максимальный эффект тиотропия бромида отмечается в период от 1 до 4 ч после ингаляции и сохраняется в течение 10—15 до 32 ч. Ингаляционные М-холинолитики оказывают лечебный и профилактический эффект при бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести, хроническом обструктивном бронхите. Препараты уменьшают бронхообструктивный синдром при хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких и других бронхолегочных заболеваниях. Другим преимуществом ингаляционных М-холинолитиков является отсутствие развития тахифилаксии при длительном применении и отсутствие снижения чувствительности у больных пожилого возраста.

У пациентов с бронхиальной астмой и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией М-холинолитики могут быть альтернативой адреномиметикам.

Применение М-холинолитиков обосновано также при ринитах, в патогенезе которых значительную роль играет повышение парасимпатического тонуса. Блокируя мускариновые рецепторы желез слизистой оболочки носа, лекарственные средства прерывают парасимпатическую стимуляцию и уменьшают ринорею, в частности, при аллергическом, вазомоторном рините и на ранней стадии обструктивного ринита.

Нередко, ингаляционные М-холинолитики применяются и для диагностики бронхиальной астмы фармакологические пробы. Нежелательные эффекты при приеме М-холинолитиков встречаются редко и включают сухость и горечь во рту, боль в горле или в груди, кашель, при использовании больших доз препаратов — парадоксальный бронхоспазм, аллергические реакции, тахикардия. Основным противопоказанием к применению М-холинолитиков является гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Войти Зарегистрироваться. Войти Войти с помощью учетной записи. Запомнить на этом устройстве. R03B Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы. R03BB Холиноблокаторы. R03BB01 Ipratropium bromide. R03BB02 Oxitropium bromide. R03BB03 Препараты дурмана. R03BB04 Tiotropium bromide. R03BB05 Aclidinium bromide. R03BB06 Glycopyrronium bromide. R03BB07 Умеклидиния бромид. Из них в регуляции тонуса бронхов участвуют: M1-холинорецепторы, локализованные в парасимпатических ганглиях, активация которых сопровождается ускорением передачи нервного импульса.

M2-холинорецепторы, расположенные в парасимпатических постганглионарных волокнах. Активация этого подтипа рецепторов сопровождается ингибированием высвобождения ацетилхолина. Напротив, блокада M2-рецепторов может увеличивать бронхоконстрикцию в 5—10 раз.

M3-холинорецепторы, локализованные на поверхности мышечных клеток бронхов. При активации этих рецепторов происходит сокращение гладких мышц бронхов. Механизм действия Антихолинергические, или М-холинолитические лекарственные средства ослабляют, предотвращают или прекращают взаимодействие ацетилхолина с М-холинорецепторами на уровне постсинаптической мембраны, в результате чего происходит торможение активации постганглионарных парасимпатических нервов.

Фармакокинетика Для ипратропия бромида, тровентола, окситропия бромида и тиотропия бромида вследствие их четвертичной структуры характерна низкая растворимость в жирах и крайне низкое проникновение через биологические оболочки слизистая оболочка трахеобронхиального дерева, желудочно-кишечного тракта ЖКТ , ГЭБ.

Место в терапии Ингаляционные М-холинолитики оказывают лечебный и профилактический эффект при бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести, хроническом обструктивном бронхите.

Переносимость и побочные эффекты Нежелательные эффекты при приеме М-холинолитиков встречаются редко и включают сухость и горечь во рту, боль в горле или в груди, кашель, при использовании больших доз препаратов — парадоксальный бронхоспазм, аллергические реакции, тахикардия.

Противопоказания и предостережения Основным противопоказанием к применению М-холинолитиков является гиперчувствительность к препарату и его компонентам. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Фармакологическая группа — м-Холинолитики

Цветкова Первый московский государственный медицинский университет им. Бронхообструктивный синдром БОС — симптомокомплекс, обусловленный нарушением проходимости воздуха по бронхам вследствие сужения дыхательных путей с последующим увеличением сопротивления потока воздуха при вентиляции. БОС является одним из патофизиологических нарушений, которые способны повлиять на исходы и прогрессирующее течение хронических бронхолегочных заболеваний. Основные проявления — одышка заметно усиление напряжения при дыхании , удушье чувство нехватки воздуха, сопровождающееся страхом. БОС отмечается при многих заболеваниях легких и сердца, приводящих к нарушению проходимости дыхательных путей. Все они требуют соответствующей медикаментозной коррекции.

2.1.2.1.2.1. Средства, блокирующие М-холинорецепторы (М-холинолитики)

Препараты подгрупп исключены. К м-холинолитикам относятся вещества, блокирующие м-холинорецепторы в области окончаний парасимпатических нервных волокон, результатом чего является расширение зрачков, паралич аккомодации, тахикардия, улучшение AV проводимости, снижение тонуса бронхов, мочевого пузыря, ослабление перистальтики кишечника, уменьшение секреции желез бронхиальных и пищеварительных. Кроме алкалоидов, применяют препараты красавки, дурмана, белены. Экстракты и настойки красавки, содержащие алкалоиды гиосциамин, скополамин и др. В виде сухого экстракта алкалоиды красавки входят в состав многих сложных таблеток: Бесалол, Белластезин. Из листьев дурмана и белены получают масла, служащие основой изготовления линиментов для наружного использования при невралгиях, миозитах и ревматоидных артритах.

Категория:М-Холинолитики

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое при неэффективном лечении может значительно снижать качество и продолжительность жизни пациентов. В обзоре приводятся современные представления о лечении этого заболевания. Ключевые слова: бронхиальная астма, b-агонисты, М-холинолитики. Inhalation of beta-agonists and M-cholinolytics in patients with bronchial asthma from the receptors interactions point of view K. Zykov, O. Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of upper respiratory tract that may considerably decrease of quality and duration of live in case of unsuccessful treatment. Review present current conceptions regarding to treatment of bronchial asthma. Key words: bronchial asthma, beta-agonists, M-cholinolytics. Бронхиальная астма БА — одно из наиболее распространенных заболеваний современного общества, которым страдают лица всех возрастов во всем мире, представляющее серьезную социальную, эпидемиологическую и медицинскую проблему.

М-холиноблокаторы включают производные третичного азота - атропина сульфат , скополамина гидробромид , платифиллина гидротартрат алкалоиды белены, красавки, дурмана и др. Четвертичные амины - метоциния йодид метацин , пирензепин гастроцепин , гастрил , ипратропия бромид атровент получают синтетически.

Препараты этой фармакологической группы применяются в неврологии и психиатрии. Холинолитические средства обладают спазмолитической активностью, способны уменьшать секрецию пищеварительного сока. Благодаря таким свойствам они используются в гастроэнтерологии, анестезиологии. Узнайте, какие побочные эффекты влечет прием указанных препаратов. Одним из регуляторов работы органов является парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

М-холинолитики всегда занимали важное место в ветеринарной анестезиологической практике, и по сей день продолжают оставаться обязательным компонентом премедикации практически при всех видах анестезиологического пособия. В то же время, отношение к этой группе препаратов в гуманной медицине претерпело значительные изменения.

В зависимости от рецепторов, различают м -холиноблокаторы и н -холиноблокаторы. К холинолитическим средствам относят тропановые алкалоиды атропин , скополамин и гиосциамин , содержащиеся в дурмане , красавке , белене , мандрагоре , скополии , дубоизии и в некоторых других растениях, а также антигистаминные препараты прометазин , дифенгидрамин и др. Злоупотребление холинолитиками часто встречается в наркологической практике [2]. Эти вещества являются блокаторами ацетилхолиновых рецепторов. Они оказывают многогранное влияние на организм : при интоксикации ими наблюдаются мидриаз , инъецированность склер, сухость кожи, повышенный мышечный тонус, задержка мочеиспускания, тахикардия , гипертермия [2]. В психическом отношении у человека наблюдается медикаментозный делирий. После выхода из него человек, как правило, ничего не помнит.

Комментариев: 4

  1. azagur:

    uri19602, да , добавлю , вот когда понимаешь настоящий вкус еды. даже простого салатика…..

  2. marina0493:

    В кишечнике газы образуются при брожении и гниении. Либо неправильное сочетание продуктов, либо несварение из-за слабого выделения секретов печени и поджелудочной. Мезим это лекарство секрета подчелудочной железы

  3. puv53:

    Игорь, ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

  4. Мергит:

    Лариса, как же так, зелёный чай гипертоникам рекомендуют, он снижает давление! Я себя ругаю, что никак не научусь его пить…