Метеоризм у ребенка 6 лет

Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вздутие живота у ребенка

Желудочно-кишечный тракт человека, помимо твердых и жидких компонентов, в достаточно значимых объемах содержит компонент газообразный. Газы кишечника распределены в более или менее плотной массе химуса и заключены в пузырьки различных размеров с оболочкам.

Газы кишечника распределены в более или менее плотной массе химуса и заключены в пузырьки различных размеров с оболочками из слизи. Увеличение объема кишечных газов может приводить к симптоматике, доставляющей пациенту весьма ощутимый дискомфорт в виде чувства распирания в животе, урчания и болей. Также могут наблюдаться увеличение живота, учащенное отхождение газов. Выраженный метеоризм может нарушать обычный образ жизни человека, существенно влиять на его психическое состояние, приводить к беспокойству, тревоге и даже депрессии.

У детей первого года жизни метеоризм способен привести к нарушению сна, питания ребенка, оказать влияние на психомоторное и физическое развитие. В норме, в кишечнике взрослого человека содержится около мл различных газов. Относительно большая часть газов попадает в кишечник в процессе глотания, в т. Увеличение газов в кишечнике может быть связано с повышенным заглатыванием воздуха аэрофагия во время еды, чему способствует торопливый прием пищи, разговоры во время еды, питье через соломинку и жевание жевательной резинки.

Большое количество углекислого газа поступает в желудочно-кишечный тракт с газированными напитками. Некоторое количество углекислого газа может образовываться в желудке в результате реакции карбонатов пищи с соляной кислотой желудочного содержимого. У детей первых месяцев жизни заглатывание повышенных объемов воздуха во время кормления наблюдается часто и связано с недостаточной зрелостью нервной системы и не до конца сформированным рефлексом глотания особенно у детей недоношенных и незрелых к моменту рождения , что может стать причиной срыгиваний и даже обильной рвоты только что съеденной пищей.

Перинатальные нарушения со стороны центральной нервной системы также способствуют дискинезии органов пищеварения, одним из проявлений которой может быть аэрофагия. В связи с этим для того, чтобы лишний воздух мог выйти из желудка, не захватывая с собой его содержимого, грудных детей после кормления рекомендуется некоторое время держать в вертикальном положении. Аэрофагия, обусловленная особенностями питания, является относительно физиологической и достаточно легко корригируется.

Второй важный источник кишечных газов — метаболическая активность микроорганизмов кишечника, наиболее активно представленная в толстой кишке. Преобладающая в кишечнике в нормальных условиях сахаролитическая микрофлора в значительной степени для своих энергетических потребностей утилизирует не переваренные и не всосавшиеся в тонкой кишке углеводы. В первую очередь, речь идет о пищевых волокнах и некоторых олиго- и дисахаридах.

В результате процессов брожения микроб получает АТФ, а окружающая его среда т. Гетероферментативное молочнокислое брожение, при котором, помимо молочной кислоты, образуются и другие метаболиты в т. Спиртовое брожение, ведущее к образованию углекислого газа и этанола, является побочным метаболическим путем у некоторых представителей лактобактерий и клостридий.

Отдельные штаммы Escherichia coli и клостридий получают энергию в результате муравьино-кислого, пропионово-кислого, масляно-кислого, ацетонобутилового или гомоацетатного видов брожения. При этом летучие жирные кислоты, углекислый газ, водород и вода образуются при всех вариантах брожения. Органические кислоты утилизируются макроорганизмами, углекислый газ в большой степени преобразуется другими микроорганизмами в ацетат, водород, в основном, всасывается и выводится через легкие.

Повышенное выведение водорода с выдыхаемым воздухом наблюдается при увеличении микробной популяции или при повышении ее сахаролитической активности, например, при лактазной недостаточности. В небольших количествах в кишечнике может образовываться метан.

Его наличие в составе кишечных газов свидетельствует о присутствии в кишечном микробиоценозе Methanobrevibacter smithii. Микробный метаболизм серосодержащих соединений, в первую очередь, белков в частности, белков слизи обуславливает присутствие сероводорода, однако большие его концентрации связаны с избыточной активностью протеолитической флоры, нередко как следствие нарушения процессов переваривания и всасывания в тонкой кишке и поступления непереваренных белков в толстую кишку.

Также в результате микробного метаболизма белков образуется аммиак, который легко диффундирует через кишечную стенку в кровь портальной системы и, в основном, задерживается печенью.

Нормальная кишечная микрофлора способствует снижению процессов диффузии аммиака в кровь, снижая рН в просвете толстой кишки, в результате чего аммиак ионизируется с образованием ионов аммония, которые связываются в соли и выводятся с калом. Наконец, некоторое количество газов поступает в просвет кишечника из крови, однако объемы их относительно невелики. Газ, содержащийся в кишечнике, в основном эвакуируется через анальное отверстие, хотя некоторое его количество всасывается в кровь и выводится через легкие или утилизируется организмом.

Взрослый здоровый человек per ani выделяет 0,2—2,5 л газов за 5—15 пассажей в сутки [1, 2]. Основной причиной повышенного содержания газов в кишечнике является повышенная метаболическая активностью кишечной микрофлоры. Среди физиологических причин данного феномена следует отметить употребление богатых клетчаткой продуктов растительного происхождения, а также изюма, бобов, гороха, чёрного хлеба, кваса, пива.

Также газообразование увеличивается при многих патологических состояниях, приводящих к нарушению состава кишечного микробиоценоза. Повышенное содержание газов в кишечнике ведет к растяжению кишечника, стимулирует тем самым перистальтику, вызывая болевую симптоматику.

В то же время четкой корреляции между содержанием газов в кишечнике и клиническими проявлениями метеоризма не наблюдается, что связано со значительной индивидуальной вариабельностью интерорецепции. У пациентов с низким порогом реагирования интерорецепторов кишечника выраженная клиническая картина может наблюдаться при незначительном газообразовании, а у лиц с высоким порогом реагирования жалобы не отмечаются даже при значительном образовании газов в толстой кишке [3, 4].

Изменению состава кишечного микробиоценоза и, как следствие, развитию метеоризма может способствовать нарушение процессов переваривания, всасывания, а также изменение кишечной моторики. По существу, практически при любом заболевании органов пищеварения может наблюдаться дисбактериоз кишечника и метеоризм как проявление последнего. Частой причиной метеоризма является лактазная недостаточность, непереносимость молочного сахара лактозы в результате недостаточности фермента тонкой кишки лактазы.

В норме лактаза расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровь в тонкой кишке, однако при лактазной недостаточности молочный сахар не расщепляется и в неизмененном виде доходит до толстой кишки, где утилизируется микроорганизмами с увеличением продукции газов.

В связи с этим одним из тестов для выявления лактазной недостаточности является определение повышенной концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Кроме того, нерасщепленная лактоза в толстой кишке стимулирует секрецию воды, что обуславливает развитие жидкого, пенистого стула с кислым запахом.

Все указанные симптомы возникают только на фоне употребления молочных продуктов, содержащих лактозу, в первую очередь цельного молока. Кисломолочные продукты содержат меньшее количество молочного сахара и при небольшом снижении активности лактазы могут употребляться в пищу. Творог и сыр лактозы не содержат, и их прием симптомов не вызывает. Лактазная недостаточность может быть первичной, связанной с генетическими особенностями индивидуума и передающейся по наследству, и вторичной, т.

Последняя связана с тем, что у части людей клинически здоровых! Этот процесс может начаться уже во второй половине первого года жизни и не считается патологическим.

В мире существуют целые регионы и континенты например, Африка , взрослое население которых не переносит молочный сахар. Одной из причин СРК может быть расстройство собственной нервной системы кишечника, выражающееся в снижении порога чувствительности интерорецепторов кишки.

Клиническими признаками в пользу СРК являются изменчивость и многообразие жалоб, отсутствие прогрессирования, нормальный вес, усиление жалоб при стрессе, отсутствие симптомов ночью, а также связь с другими функциональными расстройствами. Чаще всего боли возникают перед дефекацией и проходят после нее. Кроме основных, выделяют еще дополнительные симптомы: затруднение акта дефекации или ощущение неполного опорожнения прямой кишки, обильное выделение слизи, урчание или вздутие живота.

Метеоризм может наблюдаться при любом варианте СРК, но более всего выражен при первом. Причиной метеоризма при СРК является нарушение моторики кишечника, которое приводит к изменению состава кишечного содержимого и, как следствие, состава кишечной микрофлоры.

При определенных условиях газообразующая активность последней повышается, что клинически проявляется в виде метеоризма [3, 4]. Одной из причин такого замедления может быть нарушение рефлекторной регуляции моторики на уровне собственной нервной системы кишечника, в частности, нарушение рефлекса на растяжение кишки [5, 6]. Для эффективного устранения метеоризма следует понять причину, которая его вызывает. Очень часто метеоризм связан с особенностями питания и режима пациента, которые в большинстве случаев вполне реально устранить.

В этой связи следует рекомендовать регулярное полноценное питание в спокойной обстановке. Их регулярное употребление способствует восстановлению состава и метаболической активности микрофлоры кишечника, а также нормализации моторной функции кишечника [9]. В контролируемых клинических исследованиях было показано, что регулярное употребление данных продуктов на протяжении 14 дней сопровождалось уменьшением выраженности вздутия, метеоризма, появлением регулярного не менее 6 раз в неделю самостоятельного стула [10].

Количество газообразующих продуктов должно быть подобрано индивидуально. При выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта в первую очередь следует лечить эти заболевания. Диета при метеоризме определяется основным патологическим процессом. При лактазной недостаточности обязательным является соблюдение безлактозной или низколактозной диеты с исключением или уменьшением молочного сахара в рационе.

Для детей первого года в этом случае следует применять низколактозные молочные смеси или специальные препараты лактазы. При СРК с метеоризмом количество продуктов растительного происхождения следует временно уменьшить, необходимо проконсультироваться с невропатологом и психологом, а в качестве симптоматического средства для устранения болей могут использоваться спазмолитики у детей старшего возраста и взрослых, например, Дюспаталин. С целью коррекции состава кишечной микрофлоры показано назначение пробиотиков — препаратов, содержащих живые микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на микробный баланс кишечник.

Желательно, чтобы штаммы микроорганизмов, входящие в состав препаратов, обладали антибиотикоустойчивостью и были защищены от кислого желудочного содержимого. С другой стороны, коррекция кишечного микробиоценоза может эффективно проводиться пребиотическими препаратами, наиболее распространенным компонентом которых является лактулоза Дюфалак.

Дозы препарата Дюфалак подбираются индивидуально и варьируют в зависимости от возраста, могут быть разбиты на два приема табл. В реальной практике нередко используется комбинированное применение пре- и пробиотиков. В качестве дополнительного средства для устранения самого симптома метеоризма и облегчения состояния пациента на протяжении многих лет широко применяются препараты, содержащие симетикон — смесь полимера диметсилоксана с диоксидом кремния.

Симетикон не растворим в воде, быстро распространяется по разделу сред и вытесняет пенообразователи из поверхностного слоя пленки. При этом он разрушает оболочки газовых пузырьков в кишечном содержимом и способствует выведению газов из кишечника. Симетикон быстро и эффективно устраняет признаки повышенного газонаполнения в кишечнике, не обладает побочными эффектами и возрастными ограничениями. Эффективность и безопасность симетикона доказана в ряде исследований, и препараты на его основе рекомендуются для применения при многих состояниях, сопровождающихся метеоризмом, в частности, при функциональных нарушениях [7, 8].

Поскольку практически во всех случаях метеоризма имеют место нарушения процессов пищеварения, целесообразным является сочетанное назначение симетикона с ферментами поджелудочной железы, что значительно повышает эффективность устранения метеоризма. Ферментативные препараты могут назначаться самостоятельно например, Креон или в составе комбинированных с симетиконом препаратов Панкреофлат. Положительный эффект панкреатических ферментов обусловлен улучшением процессов переваривания, что отражается на функциональном состоянии кишечной микрофлоры и снижении поступления в толстую кишку недопереваренных, в частности, газообразующих компонентов.

Применение микросферических препаратов Креон оказывается более эффективным, по сравнению с обычными таблетированными средствами, во-первых, за счет высокой степени активности исходного субстрата панкреатина , во-вторых, особой лекарственной формы препарата микросферы размером 1—1,2 мм , обеспечивающей равномерное перемешивание с желудочным содержимым, в-третьих, рН-чувствительной оболочки микросфер, защищающей фермент от разрушения в желудке и обеспечивающей его максимальное высвобождение в двенадцатиперстной кишке [10—13].

Креон следует принимать во время еды. Доза подбирается индивидуально, суточная доза зависит от тяжести экзокринной недостаточности поджелудочной железы. В педиатрической практике для облегчения приема препарата капсулу можно осторожно вскрыть и принять микросферы, не разжевывая, с небольшим количеством воды.

Если смешивать микросферы с пищей, то их следует принимать немедленно после смешивания: в противном случае может произойти повреждение энтерорастворимой оболочки. Таким образом, повышенное газообразование может быть связано с самыми разнообразными причинами и, следовательно, подход к коррекции данного состояния должен быть строго индивидуальным.

В целом, основными направлениями этой коррекции являются диетотерапия, лечение основного заболевания при выявлении такового , коррекция микробиоценоза и симптоматическая терапия с включением препаратов, содержащих симетикон.

Коваленко , кандидат медицинских наук Т. Гасилина , кандидат медицинских наук С. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:.

Метеоризм у детей

Анатомические и физиологические особенности детского организма предрасполагают к возникновению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта ЖКТ ; наиболее часты они у детей 1-го года вследствие сложного процесса адаптации к внеутробной жизни [3]. К функциональным расстройствам относятся состояния, обусловленные несовершенством моторной физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение перистальтики тела желудка и антропилорического отдела, дискинезии тонкой и толстой кишки и секреторной вариабельность количества и активности пищеварительных ферментов — липаз, пепсина, дисахаридаз функций ЖКТ, что ведет к появлению симптомов срыгивания, кишечной колики, метеоризма и др. Чаще болеют ослабленные дети: с хроническими расстройствами питания, недоношенные, с проявлениями рахита, аномалиями конституции. Предрасполагающими факторами считают не соответствующий возрасту ребенка характер пищи, быстрый переход на искусственное вскармливание, резкое преобладание в пище жиров, белков или углеводов, слишком частое кормление, перекорм [5]. Метеоризм вздутие живота в результате скопления газов в просвете кишки и затруднение их отхождения — одно из проявлений так называемой нижней диспепсии. Повышенное газообразование сопровождается ощущением распирания, урчанием в животе, коликой, последующим отхождением газов флатуленцией.

Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена возможностям диагностики и лечения газообразования у детей раннего возраста. Рассматриваются возможности применения различных препаратов, в том числе симетикона. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Щербаков Научный центр здоровья детей, Москва Метеоризм вздутие живота в результате скопления газов в кишечнике является одним из проявлений так называемых нижних диспепсий. Повышенное газообразование в петлях кишки, урчание в животе, отхождение газов флатуленция , сопровождающееся специфическим звуком, неприятный запах иногда могут приносить человеку больше неприятностей, чем даже появление острых болей в животе или диарея. Частые явления метеоризма могут вызывать не только чувство дискомфорта, но и стать причиной социальных конфликтов, напряженных отношений на работе и в семье. У грудных детей при естественном вскармливании грудным молоком состояние стула, да и работы всего желудочно-кишечного тракта, напрямую зависит от состояния мамы. У мамы запор — и у ребенка будет задержка стула, у мамы — метеоризм и диарея, и ее ребенок также может быть беспокойным из-за избыточного образования газов. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, подбор диеты необходимо проводить еще осторожнее. Несовершенная ферментная система детского организма не всегда способна переварить продукты, которыми родители зачастую кормят детей. В результате этого в кишечнике могут начаться порочные процессы брожения и, как следствие, появление метеоризма. В зависимости от степени выраженности поражений органов пищеварения, вызвавших появление метеоризма, флатуленция может проявляться учащением пассажей выхода газов и увеличением их объема. В тяжелых случаях она может сопровождаться интенсивными летучими кратковременными или длительными болями.

Заболевание лечит: Детский гастроэнтеролог. Метеоризм бывает почти у всех новорожденных младенцев и грудничков с возраста две недели.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Газы в кишечнике,как с ними бороться .Доктор Косов.

"Child`s Health" 6 (41) 2012

Желудочно-кишечный тракт человека, помимо твердых и жидких компонентов, в достаточно значимых объемах содержит компонент газообразный. Газы кишечника распределены в более или менее плотной массе химуса и заключены в пузырьки различных размеров с оболочкам. Газы кишечника распределены в более или менее плотной массе химуса и заключены в пузырьки различных размеров с оболочками из слизи. Увеличение объема кишечных газов может приводить к симптоматике, доставляющей пациенту весьма ощутимый дискомфорт в виде чувства распирания в животе, урчания и болей. Также могут наблюдаться увеличение живота, учащенное отхождение газов. Выраженный метеоризм может нарушать обычный образ жизни человека, существенно влиять на его психическое состояние, приводить к беспокойству, тревоге и даже депрессии.

После того, как в семье появляется малыш, родители сталкиваются с различными проблемами. Одной из таких является вздутие живота у ребенка, оно же — метеоризм.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вздутие живота, газообразование, газы в кишечнике, метеоризм Причины и скорая самопомощь

Комментариев: 4

  1. tashkent-3:

    Давно уже этими вопросами не заморачиваешься.

  2. Olgita:

    Игорь, я бы тут осмелился применить “философию Японских Гуру”…ну или “образное мышление”. Что бы понять Большее можно попробовать разобраться в малом. (ну так легче просто). И так: (я на этом не настаиваю конечно). и так. Мы живём! И всё что происходит с нами и вокруг нас, можно представить как….” Мы в поисках “совершенства”…идеала, бродим по полю-жизни, усаженному бесчисленным колличеством разных цветов. Бродим осмысленно и не очень, бродим, смотрим, пробуем, выбираем…бросаем и так по кругу. И вот только в конце нашей жизни ( в конце поля-жизни) оглянувшись назад…..Понимаем, что всё самое лучше, самое совершенное, затоптано нашими же ногами, брошено нашими же руками …А что по итого осталось в наших руках!? Гербарий чужих и красивых в прошлом пожухлых цветков!?…А своего по итого, так ничего и нет, не нажил, не приобрёл…потому как не смог определится сам в своём выборе.

  3. Ольга Г.:

    .. вы очень, нелепо выглядите, пытаясь поучать меня как нужно тзучать проблематику националистических движений, в том числе и вопросы Украинского Национализма, ошибки нет (это имя собственное), Вы знаете, что существует такой термин? И если Вам не актульны эти вопросы, как Вв сами пишете, значит достаточно знать, что Степан Бандера был казнён по заочному приговору Верховного Суда СССР за нацисткие преступления.. только и всего, а поучать бросьте ;)), а то бледно выглядеть станете..

  4. nn_t:

    unaita, вам повезло, что вы вовремя ушли из салона, ведь воздействие уже началось: “потеря интереса к себе, раздражение, чувство вины”. По одной из версий в очищающем тонике содержится психотропное вещество, экстракт голубого лотоса, Эффекты голубого лотоса длятся от часа до пяти в зависимости от дозировки. Как и у любого вещества, они индивидуальны. Но всё же можно обрисовать общие для всех эффекты.